가상 GP 약속은 다음과 같이 효과적입니다.

Sep 19, 2023

가상 GP 및 기타 일차 진료 상담은 다양한 건강 상태에 대해 대면 예약만큼 효과적일 수 있습니다.

이는 Imperial College London의 연구자들이 Journal of Medical Internet Research에 발표한 새로운 연구에 따른 것입니다. 원격으로 의사를 만난 환자의 건강 결과는 정신 질환, 알코올 남용, 체중 관리 및 금연에 대한 조언에 대한 대면 치료와 최소한 일치하는 것으로 나타났습니다.

이번 연구 결과는 전 세계 국가에서 540만 명 이상의 환자를 대상으로 한 이전 연구를 검토한 결과입니다. 이 연구는 국립보건연구소(National Institute for Health Research)의 자금 지원을 받았습니다.

2020년부터 코로나19 확산을 최소화하려는 노력으로 대면 1차 진료 상담이 아닌 가상 진료 상담의 사용이 급격히 증가하여 영국에서는 전체 상담의 약 70%, 미국에서는 65%를 차지했습니다.

화상 및 전화 기반 약속은 팬데믹 이전에도 이미 증가하고 있었습니다. 어떤 사람들은 이를 효율성과 진료 접근성을 향상시키는 방법으로 봅니다. 그러나 다른 사람들은 기밀성, 데이터 보안, 진단의 정확성, 환자 안전, 기술이나 기술 사용 능력에 대한 접근이 제한된 사람들의 불평등을 확대할 가능성 등 다양한 우려를 제기했습니다.

연구 수석 저자인 Imperial College London의 공중 보건 대학 Ana Luisa Neves 박사는 다음과 같이 말합니다. “COVID-19는 1차 진료에서 가상 상담 사용이 엄청나게 급속도로 확대되었습니다. 비상 대응의 일환으로 당시 영향을 제대로 고려하는 것은 불가능했습니다.”

“이제 특히 환자 결과, 안전 및 형평성에 있어 이 엄청난 변화가 무엇을 의미하는지 더 잘 이해하는 것이 정말 중요합니다.

우리가 분석한 증거에 따르면 원격 진료는 정신 건강, 알코올 남용 및 금연을 포함한 특정 조건의 건강 결과에 똑같이 유익한 것으로 보입니다. 이러한 조건의 경우 환자가 대면 예약과 동일한 치료 효과를 얻을 수 있다는 증거가 있습니다.”

Imperial 그룹은 이전 연구 데이터베이스를 검색한 후 비디오 또는 전화 기반 일차 진료 상담과 2017년부터 2022년 사이에 발표된 대면 상담을 비교한 30개의 연구를 확인했습니다.

일부 연구에서는 일반의 진료 예약과 같은 일반적인 일차 진료를 다루었고, 다른 연구에서는 특정 질환이나 질환 그룹에 초점을 맞추었습니다. 대부분의 연구는 미국에서 수행되었으며 다른 연구는 영국, 캐나다, 스웨덴, 뉴질랜드, 싱가포르, 영국, 일본 및 케냐에서 수행되었습니다.

연구자들은 연구를 검토하여 비용, 건강 결과, 안전, 환자 만족도, 대기 시간 및 형평성 측면에서 가상 진료가 대면 진료보다 우월한지, 동등하거나 열등한지를 기록했습니다.

그들은 원격 진료가 재정적 비용을 줄이고 의사의 시간을 절약한다는 몇 가지 증거를 발견했습니다.

건강 결과를 비교한 연구에서는 연구에서 살펴본 영역(우울증, 불안 등 정신 건강 문제, 음주 감소, 금연, 체중 관리)에서 원격 약속이 대면 약속만큼 효과적인 것으로 나타났습니다. 한 연구에서는 가상 진료가 궤양 치료에 탁월한 것으로 나타났습니다.

원격 상담이 의사의 시간을 절약하고, 대기 시간을 단축하며, 더 편리하다는 증거가 있었지만, 실제로 본 환자들은 정보에 입각한 자율적인 선택을 하는 데 있어 충분한 지원을 받지 못했다고 느꼈습니다.

연구자들이 가상 상담이 환자 안전에 미치는 영향을 평가할 수 있는 증거가 충분하지 않았으며, 연구자들은 이것이 형평성에 미치는 영향을 더 조사할 필요가 있다고 말합니다.

연구진은 원격 1차 진료로의 전환이 일부 조건 및 특정 환자 하위 그룹(예: 문해력이 낮고 기술에 대한 접근성이 낮은 환자)의 안전 위험을 증가시킬 수 있는지 여부에 대한 향후 연구가 필요하다고 강조했습니다.