장애여성은 자궁경부암 검진을 받을 확률이 낮다

Nov 17, 2023

Parekh T, 외. Am J 이전 Med. 2023;doi:10.1016/j.amepre.2023.08.010.

Parekh T, 외. Am J 이전 Med. 2023;doi:10.1016/j.amepre.2023.08.010.

연구자에 따르면, 장애가 있는 여성, 특히 다중 및 신체 장애가 있는 여성은 HPV 검사를 사용하여 권장되는 자궁경부암 검진을 받을 가능성이 더 낮았습니다.

이번 발견은 '중요'하다.타랑 파렉(Tarang Parekh) 박사, MBBS,델라웨어 대학의 한 부교수는 Healio에게 "의료 접근성에 있어서 상당한 격차"를 드러내고 "이러한 격차를 해결하는 것이 시급함"을 강조하기 때문이라고 말했습니다.

Parekh와 동료들은 미국 예방의학 저널(American Journal of Preventive Medicine)에 자궁경부암 사망률이 느리지만 점진적으로 감소하고 있음에도 불구하고 자궁경부암 검진의 차이가 아직 광범위하게 연구되지 않았다고 썼습니다. 이는 주로 HPV 및 자궁 경부암 검사를 포함한 검진의 사용이 증가했기 때문입니다. . 이에 장애여성을 대상으로 HPV 검사를 활용한 자궁경부암 검진 가능성을 알아보는 연구를 진행했다.

연구진은 25~64세 여성 189,795명을 포함해 2018년과 2020년 행동 위험 요인 및 감시 시스템의 통합 데이터를 사용했습니다. 또한 미국 암학회(ACS)의 2020년 지침에 따라 HPV 검사 비율을 계산하기 위해 기술 분석을 사용했습니다. 이 지침에서는 25~65세의 모든 여성을 5년 이내에 검사하도록 권장했습니다.

Parekh는 그와 그의 동료들이 "장애 유형과 자궁경부암 검진 지침 준수 사이의 뚜렷한 연관성"을 발견했다고 말했습니다. 이는 "의료계에 중요한 임상적 의미"를 갖는 발견입니다.

전체 여성의 절반 이상(53.8%)이 권장되는 ACS 지침을 충족했습니다. 장애가 없는 여성(54.8%)에 비해 복합장애(47.8%), 신체장애(48.2%), 감각장애(49.7%) 여성에서는 HPV 검사 비율이 낮았고, 인지장애 여성에서는 HPV 검사 비율이 높았다. 장애(55.9%).

조정된 분석에 따르면 장애가 없는 여성과 비교하여 복합 장애(조정 OR = 0.88; 95% CI, 0.78-0.97), 신체 장애(aOR = 0.96, 95% CI, 0.8-0.98) 또는 기타 장애가 있는 여성이 있는 것으로 나타났습니다. 전혀 장애가 없는 경우(aOR = 0.95; 95% CI, 0.88-0.97) HPV 검사를 통해 자궁경부암 검사를 받을 가능성이 더 낮았습니다.

Parekh는 이번 연구 결과가 "장애 유형에 따라 필수 의료 서비스에 대한 공평한 접근이 부족할 가능성이 있음"을 강조하며 의사는 "특정 장애가 있는 개인이 직면한 다면적인 문제를 인식하고 고유한 요구 사항을 고려한 목표 개입을 개발하여 이들이 의료 서비스를 받을 수 있도록 보장해야 합니다"라고 말했습니다. 적절한 정보, 지원 및 심사에 대한 접근권을 제공합니다.”

그는 “확인된 격차를 해결하려면 의료 전문가, 정책 입안자 및 옹호 단체가 참여하여 인식 캠페인, 접근 가능한 정보 자원 및 다양한 장애를 수용할 수 있는 선별 절차를 마련하기 위한 공동의 노력이 필요합니다”라고 말했습니다.

Parekh는 이러한 격차에 기여할 수 있는 몇 가지 요인이 있다고 말했습니다. 예를 들어, 장애가 있는 여성은 의료 서비스 이용을 제한하는 장벽에 직면합니다.

“제한된 신체적 접근과 의료 서비스 제공자의 부정적인 태도와 같은 구조적 장벽으로 인해 장애 여성이 정기 검진을 받는 것을 방해할 수 있습니다.”라고 그는 말했습니다. "게다가 이 인구 집단에 대한 선별 교육과 검진의 중요성에 대한 인식이 부족하여 발병률이 낮아지는 데 기여할 수 있습니다."

이러한 격차를 해결하기 위해 Parekh는 "각 장애 유형의 고유한 문제를 고려하여 개인화된 의사소통이 필수적"이라고 말했습니다.

“검사 경험을 향상시키기 위해 경사로, 엘리베이터 및 조정 가능한 테이블을 수용할 수 있는 시설을 마련해야 합니다. 특정 이동성과 편안함 요구 사항을 해결하기 위해 맞춤형 치료 계획을 공동으로 고안해야 합니다.”라고 그는 말했습니다. “이러한 격차에 대한 인식을 높이고 변화를 옹호함으로써 우리는 개인의 능력에 관계없이 모든 개인의 필요를 우선시하는 의료 시스템을 만들 수 있습니다. 자궁경부암 검진의 격차를 해소하는 것은 보다 포용적이고 공평한 의료 환경을 향한 첫 걸음일 뿐입니다.”