발 관리: 말초 동맥 질환이 있는 경우 안전하게 운동하는 방법

Jun 13, 2023

식이 요법과 운동과 같은 생활 방식의 변화는 발 질환과 같은 당뇨병 관련 합병증을 예방하고 관리하는 데 중요합니다. 발 관리에 대해 적극적으로 대처하는 것이 중요한 이유와 말초 동맥 질환이 있는 경우에도 안전하게 운동하기 위한 팁이 여기에 있습니다.

당뇨병이 크고 작은 혈관에 많은 피해를 준다는 사실이 점점 더 명확해지고 있습니다. 더 큰 동맥의 손상은 종종 심장 마비, 뇌졸중, 신부전과 같은 심각한 건강 합병증을 동반하는 극적인 과정입니다.

이러한 중대한 재앙이 일어나기 수년 전에 영양분과 노폐물 교환이 일어나는 가장 작은 혈관벽에 조용하고 연기가 나는 염증성 폭풍이 발생합니다. 이러한 손상은 심장과 폐에서 가장 멀리 떨어져 있는 작은 혈관인 발에서 가장 심합니다.

신체 활동의 이점은 광범위하고 잘 확립되어 있습니다. 그리고 이것이 당뇨병 환자의 경우보다 더 사실인 곳은 없습니다. 그러나 발에 문제가 생기면 운동을 방해하고 방해할 수 있습니다. 특히 당뇨병으로 인한 신경병증이나 말초 동맥 질환이 있는 경우 안전하게 운동하고 발을 보호하기 위한 몇 가지 전략은 다음과 같습니다.

당뇨병 환자의 경우 발 문제는 혈당 수치 상승으로 인해 발생합니다. 순환 혈당 수치가 높으면 산소 전달이 손상되고 영양 교환이 방해되며 독성 폐기물이 수집되어 염증을 유발합니다. 이는 신체 어느 곳에서나 발생할 수 있지만 특히 발의 신경이 취약합니다.

당뇨병 환자 중 무려 50%가 어떤 형태로든 당뇨병성 신경병증을 앓고 있습니다. 신경은 두 가지 방식으로 손상될 수 있습니다: 높은 혈당 수치와 혈액 순환 불량. 천천히 신경이 쇠퇴하고 근육이 손실되며 결국 발의 구조가 변경됩니다. 이로 인해 눈에 띄지 않거나 감염되는 작은 부상으로 인해 관절통, 기능 저하, 궤양 등이 발생합니다.

당뇨병으로 인한 발 문제는 말초 동맥 질환(PAD)과 같은 더 큰 혈관 질환과 겹칠 수 있습니다. 발에 문제가 있다는 징후는 주요 동맥이 막히기 몇 년 전에 흔히 볼 수 있습니다. 증상은 다음과 같습니다:

피부 질감과 색상의 변화

손톱 곰팡이

마비 또는 따끔거림

감각 상실

고통스러운 불타는 발가락

근육량 손실

힘 감소

PAD는 큰 혈관의 혈류를 차단하며 당뇨병 관련 발 질환과 많은 위험 요소를 공유합니다. 이러한 막힘은 당뇨병이 없는 사람에게도 발생할 수 있으며, 종종 유전된 콜레스테롤 문제로 인해 발생합니다. PAD의 징후 및 증상은 다음과 같습니다.

차가운 발

탈모

피부 변화(두꺼워지고 탄력이 떨어짐)

빨갛고 반짝이는 발가락

발톱 변색 및 곰팡이 감염

걷거나 계단을 오를 때 종아리 통증이나 경련이 발생함

발 질환과 PAD는 함께 당뇨병 환자의 전형적인 문제입니다. 족부 궤양이 발생하는 당뇨병 환자의 약 50%는 PAD도 앓고 있습니다. 또한, PAD를 갖고 생활하면 궤양 치유가 복잡해지고 궤양이 발생할 가능성이 더 높아집니다.

PAD나 궤양과 같은 발 문제가 있는 경우 운동을 계속하는 것이 어려울 수 있지만 위원회 인증을 받은 발 및 발목 외과의사인 Tom Biernacki 박사는 신체 활동의 중요성을 강조했습니다. 20년에 걸쳐 실시된 한 연구에 따르면 역기를 들거나 저항 훈련(무게 없는 밴드 또는 스쿼트 등)에 참여한 사람들의 사망률이 20% 감소한 것으로 나타났습니다.

Biernacki는 "걷기나 조깅과 같은 유산소 활동도 함께 수행한 경우 추가로 20% 감소를 받았습니다."라고 설명했습니다. "저항성 훈련과 유산소 훈련을 함께 추가하면 사망 확률이 40% 낮아진다고 상상해 보세요."

최근 연구에 따르면 운동한 사람들의 상처 감소 정도가 더 큰 것으로 나타났습니다. 중요한 것은 참가자들에게 운동으로 인한 부정적인 결과가 없었다는 것입니다.

또 다른 연구에서는 갓 치유된 발 궤양이 있는 사람들을 조사했습니다. 한 그룹은 주 3회 집에서 발 발목 유연성 및 저항 운동을 실시했고, 다른 그룹은 정상적인 관리를 받았습니다. 운동한 참가자 중 추가 관리가 필요한 참가자는 4명뿐이었고, 운동하지 않은 참가자의 64%는 궤양이 재발했습니다.